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肾上腺素应用时机对心搏骤停住院患儿非常关键

作者:国际循环网   日期:2015/8/28 18:13:12

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儿童心搏骤停与成人心搏骤停在病因学、流行病学及治疗方面存在显著差异。

 

 

  儿童心搏骤停与成人心搏骤停在病因学、流行病学及治疗方面存在显著差异。与成人相比,儿童心搏骤停更多不可除颤。近期一项研究表明,肾上腺素的应用时机对不可除颤的院内心搏骤停患儿至关重要。肾上腺素的应用延误可降低出院时生存率、恢复自主循环(ROSC)的可能性、24小时生存率及恢复神经功能前提下的出院生存率。

 

  研究者贝斯以色列女执事医疗中心的Lars W. Andersen及其同事入选1558例接受肾上腺素治疗的不可除颤院内心搏骤停患儿,记录其从发现无脉到首次应用肾上腺素的时间。结果发现,共计487例(31.3%)患者存活至出院。受试患者首次应用肾上腺素所需的平均时间为1分钟,首次应用肾上腺素的所需时间越长,患者出院生存率、ROSC的可能性、24小时生存率及恢复神经功能前提下的出院生存率均越低,OR值分别为0.95、0.97、0.97和0.95。与首次应用肾上腺素所需时间≤5分钟者相比,所需时间>5分钟者的出院时生存率更低(21.0% vs. 33.1%,P=0.01)。

 

  研究者认为,鉴于该研究入选的是不可除颤的院内心搏骤停患儿,故其结果可能并不适用于可除颤的心搏患儿以及院外心搏骤停患儿。哈佛大学医学院的Robert C. Tasker评论认为,该研究为临床实践中应遵循AHA指南在心搏骤停5分钟内尽快应用肾上腺素提供了证据支持。

 

 

  原文标题:Epinephrine Timing Key in In-Hospital Pediatric Cardiac Arrest

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:徐竞鸥



肾上腺素心搏骤停儿童

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