一项最新研究表明，女性在60岁前开始进行以雌二醇为基础的激素治疗（HT）可降低冠心病（CHD）发生风险。该研究提示，60岁并非女性起始HT的阈值年龄。对女性而言，越早启动HT，其心源性死亡风险会越低。

　　芬兰赫尔辛基大学医院的Tomi S. Mikkola及其同事对芬兰全国处方登记库中的498 105例单用雌二醇或雌二醇联合各种孕激素联合治疗的女性进行了随访，以探讨CHD所致的死亡与HT起始治疗年龄之间的相关性以及孕激素成分对CHD死亡风险有无影响。结果发现，与60岁后起始HT者相比，60岁前起始HT可显著降低心源性死亡风险。单纯雌二醇治疗，与60岁后起始者相比，60岁前起始治疗者的心源性死亡风险显著降低（SMR=0.53，95%CI：0.47~0.59和SMR=0.76，95%CI：0.71~0.82）；雌二醇联合醋酸炔诺酮，上述SMR分别为0.45（95%CI：0.41~0.49）和0.74（95%CI：0.67~0.81）；雌二醇联合替勃龙治疗，上述SMR分别为0.35（95%CI：0.26~0.47）和1.01（95%CI：0.67~1.46）。对310 305例受试者的进一步亚组分析发现，受试者越早起始HT，其心源性死亡风险降低越显著（趋势P<0.05）。

　　综上可见，女性越早起始以雌二醇为基础的HT，其心源性死亡风险会越低。此外，各种孕激素与雌二醇联合行HT时对心源性死亡风险的影响无差异。

J Clin Endocrinol Metab. 2016