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种族和室性心律失常或死亡风险

作者:国际循环网   日期:2016/8/23 21:02:33

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既往研究显示,与白种人相比,黑种人发生心力衰竭(HF)、因HF死亡及心源性猝死的风险更高。

  既往研究显示,与白种人相比,黑种人发生心力衰竭(HF)、因HF死亡及心源性猝死的风险更高。但是,目前人们尚不清楚接受植入型心律转复除颤器(ICD)及心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)治疗的白种人及黑种人HF患者发生室性心律失常(VTA)及死亡的风险有何差异。

 

  该项对MADIT-CRT研究(自动除颤器与心脏再同步治疗联合应用的多中心研究)的事后分析,对MADIT-CRT研究中的139例黑种人患者及1638例白种人患者的首发VTA及死亡风险进行了对比分析。结果发现,随访4年间,与白种人相比,黑种人患者的发生首发VTA或死亡的累积概率更高(42% vs. 34%,P=0.01)多因素分析显示,与白种人相比,黑种人患者发生VTA及死亡复合终点及单纯VTA的风险可分别增加60%和71%(P均=0.002)。进一步分析发现,在接受ICD及CRT-D治疗的患者中种族对VTA及死亡风险的影响相似。此外,研究显示,在黑种人患者中收缩压增高及心脏体积增大均是VTA的独立危险因素。

 

  上述结果提示,与白种人相比,黑种人在植入ICD或CRT-D后发生VTA或死亡的风险更高。研究者分析认为,这可能与黑种人高血压性心肌病及左室肥厚患病率更高有关。未来,有必要在有关HF药物治疗及设备干预的临床试验中增加黑种人患者的数量。

 

  参考文献

  Avi Sabbag,etal.Predictors and Risk of Ventricular Tachyarrhythmias or Death in Black and White Cardiac PatientsA MADIT-CRT Trial Substudy. JACCCEP. 2016;2(4):448-455.doi:10.1016/j.jacep.2016.03.003

版面编辑:张楠  责任编辑:李剑剑



心源性猝死

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