与年龄相关的动脉硬化和大脑健康状况不佳关联的机制仍不清楚，可能涉及脑血流量（CBF）稳态。Circulation杂志发表的一项最新研究评估了主动脉硬化与老年人静息CBF和脑血管反应性（CVR）的关系。

 

　　研究纳入范德比尔特记忆和衰老项目参与者中没有临床痴呆，卒中和心力衰竭的患者，包括具有正常认知（NC，n=155，72±7，59％男性）或轻度认知障碍（MCI，n=155，73±7，57％男性）的老年人。心脏磁共振量化主动脉脉搏波速度（PWV m/sec）。伪连续动脉自旋标记MRI定量静息CBF（mL/100 g/min）和CVR（CBF对高碳酸血症刺激的反应）。线性回归模型将主动脉PWV与局部CBF相关联，校正年龄、种族/民族、教育，Framingham卒中风险概况（糖尿病，吸烟，左心室肥厚，心血管疾病CVD，心房颤动）、高血压、体重指数和载脂蛋白E4（APOE4）状态和局部组织体积。模型重复测试PWV× APOE4相互作用，敏感性分析排除CVD和心房颤动参与者。

 

　　结果，在NC参与者中，较高主动脉PWV与较低额叶CBF（β=-0.43，P=0.04），较高CVR全脑（β=0.11，P=0.02）、额叶（β=0.12，P<0.05）、颞叶（β=0.11，P=0.02）和枕叶（β= 0.14，P=0.01）相关。在NC APEE4携带者中，PWV较高与较低全脑CBF（β=-1.16，P=0.047），较低颞叶CBF（β=-1.81，P=0.004）和较高颞叶CVR（β=0.26，P=0.08）相关。在MCI参与者中，较高主动脉PWV与枕叶较低CBF相关（β=-0.70，P=0.02），但当排除患有CVD和心房颤动的参与者时，这一发现减弱。在MCI APOE4携带者中，较高PWV与较低颞叶CBF相关，且结果更为明显（β=-1.20，P=0.02）。

 

　　该研究表明，在认知正常的老年人中较重主动脉硬化与较低局部CBF和较高CVR相关，特别是在阿尔茨海默病遗传易感性增加的个体中更为明显。尽管保留了脑血管储备能力，但中央动脉硬化可能有助于降低局部CBF。

 

　　参考文献：

　　Angela L. Jefferson， Francis E. Cambronero， Dandan Liu， etal.Higher Aortic Stiffness is Related to Lower Cerebral Blood Flow and Preserved Cerebrovascular Reactivity in Older Adults.Circulation.July 17， 2018.