通过改变生活方式治疗肥胖症,要取得长期成功具有一定挑战性,这可能是由于实现和保持体重减轻需饮食和体力活动的实质性永久性变化。另一种策略集中于预防体重增加,但这种方法的有效性证据很少。体重相关研究表明,平均每年人口体重增加0.4~1 kg,特别是圣诞假期等特定时段增长更快。另有研究报告称,节假日期间体重增加0.4~0.9 kg,且随后几个月内,体重仍在上升,这些微小增长可能使几年内人口体重大幅增加,足以推动肥胖流行。目前,大部分国家的公共假期很多,这为长期过度消费和久坐行为提供机会。在这些高风险节假日期间,需采取有效干预措施限制饮食和饮酒。
一项对体重增加预防干预措施的系统评价,确定了低强度干预措施的潜在作用,其中包括饮食,体力活动和自我调节策略。一项随机对照冬季体重观察研究,旨在评估短暂行为干预的有效性,鼓励圣诞节假期限制饮食,预防体重增加。干预措施包括鼓励定期自测体重,体重管理技巧以及常见节日食品和饮料的体力活动卡路里等效信息(PACEq)。数据收集于2016年和2017年圣诞节前(11月和12月)进行,并在1月和2月(2017年和2018年)分别进行基线和随访期体重检测。干预目标值是体重增加不超过0.5 kg。78%的参与者为女性,平均体重指数(BMI)为28.8(标准差:6.6 kg /m?)。研究中位平均时间为45.3天。
结果显示,干预组随访体重低于对照组,校正相关因素后体重平均差异为-0.49 kg(95%CI:-0.85~-0.13,P=0.008)。进一步校正基线BMI和参与研究的时间后,组间体重平均差异相似(-0.48 kg,95%CI:-0.84~-0.12,P=0.01)。两组间体脂百分比减少无显著差异(-0.03%,95%CI:-0.53~0.47,P=0.91)。与对照组相比,干预组参与者的认知克制评分显著增加(进一步校正模型评分的平均差异:0.62,95%CI:0.06~1.19,P=0.03)。在情绪化饮食和不受控制饮食评分中,各组之间无显著差异。
上述数据表明,短暂行为干预可鼓励成年人定期称体重,提供体重管理建议以及有关PACEq节假日食品和饮料信息,预防圣诞节期间体重增加,且干预组参与者认知克制得到改善。
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