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不明原因栓塞性卒中患者更易出现微栓塞

作者:国际循环网   日期:2019/12/3 17:30:14

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临床通常认为不明原因栓塞性卒中(ESUS)可引起血栓栓塞性梗死。此类梗死具体来源不明,但有人推测潜在脑部栓子造成。

  临床通常认为不明原因栓塞性卒中(ESUS)可引起血栓栓塞性梗死。此类梗死具体来源不明,但有人推测潜在脑部栓子造成。然而,目前未有明确证据显示ESUS病例中有栓子存在。近期,发表于Stroke杂志的一项研究对ESUS中微栓塞信号(MESs)的发生率和危险因素进行分析和阐述。
 
  研究人员纳入2017年4月至2019年3月入住某院的108例颈内动脉区域急性缺血性卒中或14天内短暂性脑缺血发作患者进行研究。对脑动脉行60分钟经颅多普勒超声监测MES的情况。此外,研究人员还调查了ESUS和其他卒中亚型(如心源性栓塞、大动脉粥样硬化、脑血管疾病和短暂性脑缺血发作)中MES的发生率和数量。
 
  结果显示,108例患者中共出现33例(31%)MESs。分析不同卒中亚型中MESs的流行情况,ESUS比例最高(12/24,50%),其次为大动脉粥样硬化(8/20,40%)、心源性栓塞(6/18,33%)、短暂性脑缺血发作(4/24,17%)和脑血管疾病(3/21,14%)。单因素分析显示,收缩压、体重指数和糖化血红蛋白等处于较高水平和ESUS均与MES显著相关。在多元逻辑回归分析中,在调整单变量分析中的协变量后,ESUS与MES之间的相关性仍显著(OR=2.86,95%CI:1.01~8.08)。
 
  研究人员认为,该研究提示ESUS与MES存在显著相关性,并证明ESUS是一种具有栓塞性特征的卒中亚型。
 
  参考文献
  Eiko Higuchi, Sono Toi, et al.Prevalence of Microembolic Signals in Embolic Stroke of Undetermined Source and Other Subtypes of Ischemic Stroke. Stroke.Originally published27 Nov 2019.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



栓塞性卒中

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