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[ACC2015]地高辛可增加心房颤动患者死亡风险

作者:国际循环网   日期:2015/3/10 17:15:07

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美国约有560万心房颤动患者,约五分之一心房颤动患者会处方应用地高辛。一项即将在ACC 2015年会上发布的最新研究显示,与不应用地高辛相比,应用地高辛的心房颤动患者死亡风险可增加27%。这对现有指南有关心房颤动患者应用地高辛的推荐提出了挑战。

  研究者维克森林大学医学院的Waqas Qureshi及其同事对19项涉及应用地高辛治疗的心房颤动患者死亡率的相关研究共501 681例患者进行荟萃分析。其中,458 311例患者合并心房颤动,处方应用地高辛者达111 978例。与不应用地高辛者相比,应用地高辛的心房颤动患者死亡风险及心血管死亡风险可分别增加27%和21%,而在合并肾脏衰竭的患者中,应用地高辛的患者死亡风险可显著增加60%~70%。此外,研究发现,地高辛的应用与合并心力衰竭的心房颤动患者的死亡之间呈弱相关。该现象仍有待进一步深入研究。

  鉴于该研究尚无法排除其他可能的潜在混杂因素的影响,故亟需开展更好的有针对性研究探讨地高辛的安全性。若该研究结果能得到未来研究的进一步证实,则可建议临床医生向心房颤动患者处方地高辛时应更加谨慎,尽量选择其他可替代的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗心律失常药物等更安全的药物。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍


地高辛心房颤动

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