编者按：美国当地时间1月24-26日，2018年国际卒中大会（ISC）在美国加利福尼亚州洛杉矶会议中心成功举办。David G. Sherman奖获得者Walter J. Koroshetz教授发表精彩演讲。现撷取精华内容，与读者共享。

 

　　美国国家神经疾病和卒中研究院的工作人员回顾了卒中领域的重要进展并展望了未来发展方向。哈佛大学数学家及哲学家Freeman Dyson曾指出，科学的新方向由新工具而非新概念驱动。卒中治疗肯定已开启了技术进步的步伐。早在上世纪七十年代之前，基于尸检病理发现的知识认知就开始了；随后神经影像学技术通过直接血管造影、结构化计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MR）技术让活体患者的病理情况实现了可视化，促进了领域的变革。这些为卒中的治疗提供了新靶点，颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄支置入术、血栓性闭塞再通术、脑动脉瘤及动静脉畸形的血管内及外科封堵等新技术不断涌现。近期CT或MR脑灌注成像使得基于可挽救组织而非发病时间来成功治疗患者成为可能。但是，上述干预靶点与血管相关，研发组织保护治疗方案的临床试验正在进行中。目前，可促进脑损伤患者恢复的治疗发展也相对滞后。在这种情况下，技术的发展及应用并未带来基于组织状态或回路可塑性为卒中治疗带来更多指导价值。BRAIN倡议这项雄心勃勃的项目，旨在研发能让科学家监测和调节大脑回路的神经科学技术。实际上，BRAIN是先进创新神经科技技术方面脑研究的代表。其所绘制的脑地图工具及能为我们提供有关脑回路的知识有望让我们更好地了解大脑在受伤后如何重新建立回路，并知晓如何加速这一过程从而促进功能恢复。

 

　　在卒中预防领域，数十年来我们在血管危险因素的控制方面取得了长足进步，这使得卒中风险显著降低。现在，我们需确定保持血管健康如何降低年龄增加所致的认知功能障碍及老年痴呆症风险。美国国立卫生研究院最近启动了一系列项目来激励这方面的工作。实际上，有关未来卒中科学家将在哪些方面对公共健康产生重大影响仅为猜测，但无论如何可以肯定的是这是肯定会发生。