服用一种治疗阿尔茨海默病的药物较不不用这种药物可以导致更多的严重且需要住院治疗的心动过缓。

    来自St. Michael’s医院和Ontario临床科学评估研究院（ICES）的研究员分析了140万≥67岁的人群资料，旨在观察在服用胆碱酯酶抑制剂的人群中是否心动过缓的发生率更高。心动过缓定义为心率<60次/分。尽管心动过缓有时可以没有明显症状，但很多时候同样可以导致晕厥、心悸、气短，甚至死亡。

    身为该项研究的研究员之一且为第一作者的Laura Y. Park-Wyllie（St. Michael’s医院）说，“我们想知道在开始服用胆碱酯酶抑制剂和随后出现的因心动过缓而住院之间是否存在联系。”

    在加拿常用的三种胆碱酯酶抑制剂为：多奈哌齐（Aricept®），利凡斯的明（Exelon®，Exelon Patch®），加兰他敏（Reminyl®）。

    所分析的患者中大部分均服用多奈哌齐。

    研究结果显示，因心动过缓而住院的老年患者中近期开始服用胆碱酯酶抑制剂较没有心动过缓的患者增加2倍。

    该研究发布于《PLoS Medicine》杂志的2009年9月刊上，此杂志为开放阅读的在线医疗杂志。

研究者称，在≥65岁的老年阿尔茨海默病和其他类型的痴呆疾病患者中，大多数需要服用胆碱酯酶抑制剂。

    Park-Wyllie说，“这使得揭示胆碱酯酶抑制剂所带来的严重不良事件显得更为重要。在服用这类药物之前和开始服用后需要对其临床安全性进行评估，以便决定是否可以继续应用这类药物。这类药物的潜在心血管毒性还没有完全被临床医生所认识。>1/2的因心动过缓而住院的患者在出院后仍然继续服用胆碱酯酶抑制剂。我们的研究清晰的显示出胆碱酯酶抑制剂在心率方面的负性作用。健康专家需要对服用这类药物且发生了心动过缓的患者进行是否继续服用这类药物的再评估。”

    关于胆碱酯酶抑制剂和痴呆

    胆碱酯酶抑制剂是最常用来延缓轻~中度阿尔茨海默病症状进展的药物。痴呆患者大脑内乙酰胆碱水平减低，这种药物可以升高乙酰胆碱水平。已经有报道的副作用包括：腹泻，肌颤和心动过缓，这些副作用可能同体内乙酰胆碱水平升高相关。胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病的作用通常很微弱，并不能逆转痴呆症状。另外有研究显示，大约有1/2的患者，在服用这种药物后可以使症状延缓紧张6个月~1年，只有很少一部分患者可以获得更多的益处。