Luigi Di Biase， Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St Davids Medical Center， Austin， TX
    引言：房颤消融术患者术后可能会出现环二尖瓣房扑（PMFL）的复发。我们旨在确定触发点消融或完全二尖瓣峡部（MVI）消融能否够防止心律失常的复发。
    方法：共有65例长程持久性房颤消融术后出现PMFL复发的患者入选本研究。32例随机分配至单纯MVI消融组（组1），33例随机分配至心脏复律、重复肺静脉隔离＋其他非PV触发点消融组（组2）。
    结果：除组1的1例患者外，所有患者都实现了MVI双向阻滞。在组2中，14例患者出现了17个PV的再连接（42%，1.21静脉/人）。异丙肾上腺素激发试验中，28例患者中出现了44个非PV激发点（85%， 1.57 点/人）。随访18个月后，组1中27（84%）例患者出现复发性房性心律失常，15例仍依赖抗心律失常药物（AAD），而组2中28例患者未服用AAD也未发生心律失常（85%，与组1相比，p＜0.0001 ）。采用组2消融方法的患者房性快速心律失常复发的风险降低（HR 0.10；95%CI：0.04～0.28，p＜0.001），与组1相比，显著提高了患者的无心律失常生存率（时序检验p＜0.0001）。
    结论：与PV和非PV触发点消融术相比，PMFI患者LSPAF消融后采用MVI阻滞对预防心律失常复发的作用有限。