孔洪医生  四川省人民医院   心内科

　　主诉：患者男性，51岁。因“头晕，乏力，胸闷”入院。

　　现病史：患者于2013年3月14日因心悸，乏力或运动后，气短咳嗽来本院就诊。

　　既往史：高血压病史2年，使用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg，1次/d，用药28天。血压控制在160/95 mm Hg。

　　体格检查：脉搏50次/分，呼吸26次/分，血压155/95 mm Hg。两肺呼吸音粗，可闻及干性啰音。心尖搏动正常，心率52次/分。

　　辅助检查：肺充血心胸比例15，左心室大小正常，两肺间质正常。超声心动图示左心室射血分数（LVEF）＞50%。心电图检查提示非窦性心律，心率52次/分，ST段下移，T波倒置，运动试验后ST段水平或下斜型。

　　诊断：高血压合并心力衰竭。

　　诊疗计划：行强心、降压治疗，1种或联合用药，盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用28天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg，1次/d，用药28天。加用通心络胶囊。

　　转归：稳定。

　　讨论：病人病情稳定，待随访。