朱晓冬医生  天津医科大学总医院    神经内科

　　主诉：患者男性，71岁。因“头晕、胸闷”入院。

　　现病史：患者于2013年1月27日因头晕、胸闷、恶心来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，最高血压190/ _ mm Hg，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。服用降脂类药物2年。血压控制于140/95 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：体温36℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分。体重70 kg，腰围82 cm，体重指数（BMI）24 kg/m²。

　　辅助检查：血脂检查示：总胆固醇5.98 mmol/L，甘油三酯1.98 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.08 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.06 mmol/L。血糖检查示：空腹血糖7.8 mmol/L，餐后2小时血糖11.8 mmol/L。肝功正常。心电图和胸部正位片检查提示正常。

　　诊断：高血压、代谢综合征。

　　诊疗计划：行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。氟伐他汀钠胶囊（来适可）80 mg，1次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：血压、血脂稳定。