朱晓冬医生  天津医科大学总医院    神经内科

　　主诉：患者男性，68岁。因“胸闷、气短”入院。

　　现病史：患者于2012年1月27日因胸闷、气短来本院就诊。

　　既往史：高血压病史5年，最高血压190/100 mm Hg，服用硝酸酯类药物2年，血压控制于150/90 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

　　体格检查：体温36℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压150/90 mm Hg。颈软无抵抗。双乳对称。听诊双肺呼吸音粗糙。心尖搏动正常，律齐，心率86次/分。

　　辅助检查：心电图检查提示窦性心律，心率86 次/分，ST段抬高，T波倒置，有病理性Q波。

　　诊断：高血压、冠心病。

　　诊疗计划：行降压、扩张冠状动脉治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：血压平稳。