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高血压合并冠心病一例 詹学民

作者:  詹学民   日期:2013/4/24 20:30:17

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詹学民医生 宁夏人民医院 心内科   主诉:患者女性,83岁。因“反复胸闷、胸痛20年,加重1周”入院。

   詹学民医生  宁夏人民医院  心内科

  主诉:患者女性,83岁。因“反复胸闷、胸痛20年,加重1周”入院。

  现病史:患者于2013年2月19日因心悸,胸闷、胸痛来本院就诊。

  既往史:高血压病史20年,最高血压180/100 mm Hg,曾服用硝苯地平30 mg,1次/d,用药1年。贝那普利10 mg,1次/d,使用1年。服用硝酸酯类、抗血小板类药物1年,降脂类药物2年。血压控制于150/80 mm Hg。血脂控制良好。

  体格检查:体温36.2℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压150/80 mm Hg。双乳对称。听诊双肺呼吸音清。心尖搏动正常,律齐,心率72次/分。

  辅助检查:血脂检查示:总胆固醇6.0 mmol/L,甘油三酯3.59 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.24 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.31 mmol/L。空腹血糖6.0 mmol/L。肝功正常。心电图检查提示窦性心律,心率72 次/分,ST段抬高。

  诊断:冠心病、不稳定型心绞痛。

  诊疗计划:行降压、调脂、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧治疗。贝那普利10 mg,1次/d。硝苯地平30 mg,1次/d。氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d。美托洛尔12.5 mg,2次/d。

  转归:好转。

  讨论:贝那普利与利尿剂、CCB联用使患者血压控制良好。

版面编辑:张国建



高血压冠心病

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