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高血压合并代谢综合征一例 刘妮娜

作者:  刘妮娜   日期:2013/5/3 11:44:09

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刘妮娜医生 安徽医科大学第二附属医院 内分泌科   主诉:患者男性,58岁。因“多尿、口干、多饮10余年,双下肢浮肿2个月”入院。

   刘妮娜医生  安徽医科大学第二附属医院   内分泌科

  主诉:患者男性,58岁。因“多尿、口干、多饮10余年,双下肢浮肿2个月”入院。

  现病史:患者于2013年2月17日因视物模糊、视力下降明显,近2个月双下肢浮肿来本院就诊。

  既往史:高血压病史10年,最高血压160/_ mm Hg。糖尿病病史10年,空腹血糖10.6 mmol/L,服用降糖类药物8年,血糖控制不佳。

  体格检查:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压160/110 mm Hg。

  辅助检查:血糖检查示:空腹血糖13.19 mmol/L,餐后2小时血糖19.84 mmol/L,糖化血红蛋白11.9 mmol/L。肝功正常。彩超示:肝右叶钙化灶,胆囊结石。心电图检查提示完全性右束支阻滞。胸部正位片正常。眼底检查提示为:双眼糖尿病视网膜病变。

  诊断:2型糖尿病,糖尿病酮症,糖尿病视网膜病变,糖尿病大血管病变,糖尿病肾病,高血压(3级,极高危)。

  诊疗计划:行降压,控制血糖及其它治疗。贝那普利10 mg,1次/d,使用6天。速尿20 mg,2次/d,用药6天。阿卡波糖50 mg,3次/d,用药6天。门冬胰岛素21 IU/d,用药6天。酚酞片(果导)0.1g,1次/晚。

  转归:稳定。

  讨论:患者仍有双下肢浮肿,空腹血糖8.8 mmol/L,餐后2h血糖13 mmoI/L,血压130/90 mmHg左右,要求出院。

版面编辑:张国建



高血压代谢综合征

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