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高血压合并代谢综合征一例 刘妮娜

作者:  刘妮娜   日期:2013/5/3 11:45:01

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刘妮娜医生 安徽医科大学第二附属医院 内分泌科   主诉:患者男性,55岁。因“血糖升高1年余”入院。

  刘妮娜医生  安徽医科大学第二附属医院  内分泌科

  主诉:患者男性,55岁。因“血糖升高1年余”入院。

  现病史:患者于2013年2月17日因多尿,口干,多饮来本院就诊。

  既往史:糖尿病病史1年,空腹血糖16.89 mmol/L。服用降糖类药物1年,血糖控制不佳。

  体格检查:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压120/84 mm Hg。

  辅助检查:血糖检查示:空腹血糖12.76 mmol/L,糖化血红蛋白12%,餐后2小时血糖25.69 mmol/L。肝功正常。尿常规示:葡萄糖4+,酮体阴性。心电图和胸部正位片检查提示正常。彩超示:左心室舒张功能减低,脂肪肝,双下肢动脉硬化伴斑块形成。

  诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病甲状腺功能亢进,高血压病(2级,极高危),脂肪肝。

  诊疗计划:行降压,调脂,控制血糖及其它治疗。贝那普利10 mg,1次/d,使用8天。非诺贝特25 mg,1次/d,用药8天。二甲双胍500 mg,3次/d,用药8天。门冬胰岛素60 IU/d,用药8天。他巴唑10 mg,1次/d。

  转归:好转。

  讨论:患者无诉不适,空腹血糖5.7 mmol/L,餐后2 h血糖7~10 mmo/L,血压120/80 mm Hg左右,准予出院。

版面编辑:张国建



高血压代谢综合征

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