康连鸣教授  中国医学科学院阜外心血管病医院

　　ASCVD对中国人群风险综合管理意义重大

　　就ASCVD对风险综合管理的意义而言，ASCVD相当于疾病管理，其地位提高了。中国ASCVD高危人群的管理非常重要，但健康教育存在一定缺失。如能在ASCVD之前即ASCVD前期对患者进行积极管理，将对遏制ASCVD的发展非常重要。

　　脑血管病和外周动脉疾病更应重视他汀应用

　　正如刚才所说，ASCVD已经上升到疾病管理的高度。当然，目前在中国大家的关注点和着重点可能都在冠心病或卒中方面，而短暂性脑缺血发作及周围动脉疾病也逐渐在增多。虽然有些疾病并不如心脑血管病的重视程度高，但是在这部分患者中可能更需要强调他汀治疗。以糖尿病为例，糖尿病被视为是冠心病的等危症。本次大会的一些内容提示，他汀类药物使用过程中可增加新发糖尿病风险。但总体来说，他汀使用的获益远大于其潜在的糖尿病风险。因此，除了我们所说的ACS、心肌梗死、血运重建、缺血性卒中外，我个人认为在今后的临床工作中，冠心病的一些等危症如糖尿病管理可能更重要。

　　循证证据和疗效奠定他汀基石地位

　　毋庸置疑，他汀用于防治动脉粥样硬化及ASCVD已得到世界认可。目前来说，他汀之所以能用于动脉粥样硬化及ASCVD的防治肯定是因为其有循证医学证据的支持。随着中国医学界对这方面重视程度的日益加大，中国患者也开始参与到了一些大规模临床研究中。我认为，在整个他汀使用过程中，循证医学证据是非常重要的。而大量循证医学证据表明，他汀在动脉粥样硬化及ASCVD防治方面的疗效是值得肯定的。