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非心力衰竭患者中CRF与心房颤动呈负相关

作者:国际循环网   日期:2015/5/6 17:59:04

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运动试验(FIT)项目的最新结果表明,在不伴有心脏疾病的患者(尤其是肥胖患者中)心肺耐力(CRF)与心房颤动(AF)的发生呈负性剂量相关性。

  运动试验(FIT)项目的最新结果表明,在不伴有心脏疾病的患者(尤其是肥胖患者中)心肺耐力(CRF)与心房颤动(AF)的发生呈负性剂量相关性。

  研究者维恩州立大学的Mouaz H Al-Mallah及其同事入选1991~2009年转诊行运动平板试验的64 561例不合并AF、心房扑动及心力衰竭的患者,与CRF较好者[即代谢当量(MET)>11]者相比,CRF较差(即MET<6)者中黑人、女性及肥胖患者所占比例更高,更容易合并高血压、糖尿病及高脂血症(P均<0.001)及伴有已知冠状动脉疾病(CAD)。平均随访5.4年后发现,共计新发AF 4616例。CRF较好与CRF较差者分别有3.7%和18.8%的患者新发AF。校正潜在混杂因素后,MET每增加1,AF及CAD发生风险可分别降低7%和8%。但对合并心力衰竭(左室射血分数<50%)患者的亚组分析显示,CRF对AF风险并无影响。此外,研究发现,与不肥胖者相比,在合并肥胖的患者中CRF与AF发生的负相关关系更强;但年龄、性别、种族及高血压、吸烟及糖尿病对两者的相关性并无影响。该研究提示,应鼓励患者积极进行运动提高自己的CRF,有必要开展进一步研究确定改善CRF能否减少AF的发病率。

  波士顿大学的Advay G Bhatt及Kevin M Monahan评论认为,尽管该研究存在一定的局限性(研究为回顾性研究,AF诊断主要依据心电图结果,研究人群以中年人群为主),但却为鼓励患者锻炼提供了一定的证据支持。不过,需要强调的是,解读研究结果时仍需谨慎,在进一步阐明能为患者带来获益的最佳CRF上限值、AF患者运动训练的潜在获益以及改善CRF的最佳方式前,为患者强化开具运动处方还是应慎重些。

  英文标题:FIT Project: Fitness Inversely Linked to Atrial Fibrillation in Non-HF Patients

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



心肺耐力心房颤动

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