一项大型观察性研究发现，心肺耐力（Cardiorespiratory fitness，CRF）的变化与独立于其他合并症或初始体能状态的死亡率风险的互惠变化有关。由华盛顿特区退伍军人事务医学中心运动生理学专家Peter Kokkinos博士领导的研究小组报告，进行了连续运动平板测试评估的人，从最初测试到最后测试的中位时间为6年，表明随着时间的推移，有氧能力的变化与更好或更差的生存结果有关。

该研究评估了93060名30-95岁的参与者。所有受试者均完成2次症状限制性平板运动试验，相距(平均5.8±3.7岁)≥1年，无明显心血管疾病证据。根据受试者在基线运动平板试验中达到的METS峰值，将受试者分配到年龄特异性的四分位数。此外，根据最后一次运动平板试验中观察到的CRF变化(增加、减少、无变化)对每个CRF四分位数进行分层。采用多变量Cox模型估计全因死亡率的HR和95%CI。

在中位随访6.3年（IQR: 3.7-9.9年）期间，18302名参与者死亡，平均每年死亡率为每1000人年27.6次事件。CRF≥1.0峰值代谢当量（METs）与死亡率相关，但在不考虑基线心血管疾病（CVD）的情况下，CRF的上升和下降幅度越大，生存差异越显着。例如，CRF>2.0 MET 的下降与心血管疾病患者风险增加74%（HR: 1.74; 95% CI: 1.59-1.91）相关，对于没有心血管疾病的患者增加69%（HR: 1.69; 95% CI: 1.45-1.96）。

研究作者在3月23日的《美国心脏病学会杂志》上报告称，这些研究结果为临床医生和公众提供了关于改善CRF和健康结果所需的CRF改变的指南，鼓励公众将CRF改善至少1.0 MET可能具有相当大的临床和公共卫生意义。此外，研究作者表明，CRF的预后效用优于通常评估的临床CVD风险因素，如血脂、血压、身体习惯、吸烟和血糖。

印第安纳州曼西鲍尔州立大学的临床运动生理学家Leonard Kaminsky博士及其同事在一篇附带的社论中写道，本报告证实并扩展了先前将心肺能力与死亡率联系起来的文献。

杂志编辑表示，虽然在开始运动干预之前不需要进行运动测试，但评估个体对分级运动测试的血流动力学和心肺反应可以促进运动处方的定制，以优化CRF和其他健康相关因素的改善。杂志编辑同时呼吁临床医生和公共卫生专业人员将CRF作为一项关键的健康指标，通过将常规评估CRF与持续倡导体育活动相结合，作为一种基本的健康生活方式来实现。

一个MET定义为一个人静坐时消耗的能量。跑步等剧烈活动往往会消耗至少6.0 MET。根据HERITAGE家庭研究报告，大多数开始中等到剧烈强度的有氧运动的成年人可以显著增加1-2 MET的CRF。在本研究中，约29 %的个体至少增加1 MET的CRF，约46 %的个体中减少1 MET的CRF。这一发现强调了促进身体活动来维持或增加中老年人CRF水平的必要性。

参考文献:

[1] Kokkinos P， et al "Changes in cardiorespiratory fitness and survival in patients with or without cardiovascular disease" J Am Coll Cardiol 2023; DOI: 10.1016/j.jacc.2023.01.027.

[2] Kaminsky LA， et al "It's time to (again) recognize the considerable clinical and public health significance of cardiorespiratory fitness" J Am Coll Cardiol 2023; DOI: 10.1016/j.jacc.2023.02.004.

[3] Small Gains in Cardiorespiratory Fitness Track With Improved Longevity | MedPage Today