当前位置:循环首页>正文

强化原发性醛固酮增多症早期诊断可改善预后

作者:国际循环网   日期:2018/8/24 16:23:59

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

近期,Circulation杂志发表一篇综述,阐述原发性醛固酮增多症(PA)的临床管理方案和相关进展。

  近期,Circulation杂志发表一篇综述,阐述原发性醛固酮增多症(PA)的临床管理方案和相关进展。
 
  PA是继发性高血压最常见的形式。通常情况下,肾上腺细胞内离子通道和泵的体细胞突变是PA的发病机制,这一机制可解释PA如此普遍的原因,并提示存在较温和且不断进化的PA形式。与原发性高血压相比,PA导致更多终末器官损害,并与心血管疾病的发病率增加相关,例如心力衰竭、卒中、非致命性心肌梗死和心房纤颤等。对于PA筛查,方法简单易行,靶向治疗可改善血压控制情况并降低心血管风险。尽管临床筛查的优势显著,但PA筛查率仍很低,而盐皮质激素受体拮抗剂在高血压治疗中并未得到充分应用。研究人员在总结PA流行病学特征和相关心血管疾病发病率的证据后,总结了临床PA筛查、转诊和管理方法,并建议所有治疗高血压的医生都应定期筛查相关PA患者。
 
  临床上将低肾素水平环境下醛固酮异常升高定义为PA。尽管一度被认为是罕见疾病,但PA现在已成为最常见的继发性高血压类型,在难治性高血压患者中发病率为20%,严重高血压(收缩压≥180 mm Hg,舒张压≥110 mm Hg)患者中发病率为10%,其他单纯高血压患者中发病率为6%。但只有少数PA患者得到诊断和治疗。越来越多证据表明,即使血压升高程度得到控制后,PA仍能增加心血管疾病的发病率和死亡率。因此,PA患者的早期诊断并进行专科治疗非常必要,但仍未得到内科医生和专家的广泛认可。PA筛查应在难治性高血压、低钾血症型高血压或早发性高血压患者中常规实行。
 
  参考文献:
  James Brian Byrd , Adina F. Turcu  and Richard J. Auchus. Primary Aldosteronism:Practical Approach to Diagnosis and Management. Circulation.2018;138:823-835.
  

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



原发性醛固酮

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530