结构化治疗步骤
　　这是一项随机试验，纳入约2500例高血压患者。基层医生被随机分为两组：一组由一个计算机程序提供指导，告知根据指南如何计算患者的危险因素，个体患者应达到怎样的目标值；另一组在此基础上，还有一份结构化的药物治疗步骤，具体内容依据全国性或世界性指南，以单一的血管紧张素受体拮抗剂（ARB）缬沙坦为基础，可与各种药物联合，如氢氯噻嗪、氨氯地平等。如果患者未达到目标值，计算机会指导医生下一步如何做。患者的治疗目标个体化，糖尿病、蛋白尿、心血管病患者的目标值低于没有合并症的高血压患者。结果显示，结构化治疗步骤确有助于患者达到个体化血压目标值，总体来说，（达标率）提高15%。结构化治疗步骤使60%的目标值为140/90 mm Hg的患者达标。对目标值更低的患者，结构化治疗步骤组比对照组有更好的达标率。研究表明，结构化治疗步骤对医生是有用的工具，基层医生也非常欢迎。当前有一大堆指南，医生不可能把所有的指南都放在自己桌上，这种工具能使他们的工作变得容易一些，帮助他们提高治疗达标率。如将这一结果推广到更广大人群中，15%的改善将会是非常可观的进步。
　　联合用药的利弊
　　在这项研究中，根据处方指导，以及必须单药治疗不达标后才能联合用药的原则，所有患者都先使用ARB。当单药治疗不达标时，患者或者加用另一种药物，或者将原有药物加大剂量。医生经常困惑于应增加剂量或改换药物或加用药物的选择之中。研究发现越早启动联合治疗，越可能达到治疗目标，但也会产生更多不良反应。
　　需要提高患者依从性
　　患者的因素是达标率不能进一步提高的主要原因。不依从，不获取处方药物。当目标没有达到，治疗步骤要求患者增加服药剂量和数量时，患者往往并不愿意如此，这是我们面临的真实世界。人们倾向于将不能达到100%达标率的责任归结于医生，实际上有些问题来自于患者本身。有人曾总结了几千项探讨如何支持患者的研究，发现很少能成功。这不仅仅是发一些宣传手册或让患者了解自身血压，这个问题需要更深入研究和理解。