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[CSC2013]支架内血栓的预测因素及处理策略——周玉杰教授专访

作者:  周玉杰   日期:2013/8/27 15:07:36

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《国际循环》:支架内血栓的主要预测因素有哪些?不同时期支架内血栓形成的机制及处理策略是怎样的?

  周玉杰教授  首都医科大学附属北京安贞医院

  《国际循环》:支架内血栓的主要预测因素有哪些?不同时期支架内血栓形成的机制及处理策略是怎样的?

  周玉杰教授:一般来说,支架内血栓的主要预测因素包括患者全身、病变局部及器械三个方面。第一是患者全身方面的因素如糖尿病、肾功能不全、血小板凝聚力增加及恶性肿瘤等,这些都是促进血栓形成的因素。第二是治疗局部的解剖学因素,PCI局部治疗部位伴有钙化、迂曲、分叉、主干及长病变容易出现血栓。第三个就是器械因素,所放置的支架过大或过小、放置过长、重叠过多,都是造成血栓形成的因素。此外,GRACE评分及年龄过大也是其预测因素。就不同时期支架内血栓形成的机制而言,血栓分为急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓及极晚期血栓。就急性血栓而言,患者多存在高凝状态及抗血小板问题(如阿司匹林、氯吡格雷抵抗)。一般来说,需要负荷抗血小板药物并选用双联抗血小板治疗,对高危患者还需要进行适当的抗炎治疗,以防治支架内血栓的形成。

版面编辑:沈会会


支架内血栓糖尿病肾功能不全抗血小板药物

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