人们通常认为，心脏性猝死（SCD）是不可预测的。美国一项有关俄勒冈猝死（SUD）队列的最新分析显示，至少半数中年成人心搏骤停（SCA）患者发病前4周内通常会出现预警症状尤其是胸部疼痛和呼吸困难。可惜的是，这些预警症状通常都未得到重视，仅少数患者会拨打911求救。

　　研究者美国希达-西奈心脏研究所的Sumeet Chugh及其同事对SUD队列中的839例35~65岁、前驱症状可全面评估的SCA患者进行分析，结果发现，共计430例（51%）SCA患者发病前4周内至少出现了一种预警症状；其中80%在SCA前一个多小时出现前驱症状，另有147例患者在发病一天前出现前驱症状，且后者中93%在发病前24小时内会再次出现前驱症状。对前驱症状的分析发现，最常见的症状为胸痛（46%）及呼吸困难（18%）；其中胸痛以间歇性典型心绞痛最多见（76%），合并呼吸困难者约三分之一伴有充血性心力衰竭或肺部疾病；以晕厥或心悸为前驱症状者仅有5%。进一步分析发现，男性及女性SCA患者的预警或前驱症状出现频率无差异（50% vs. 53%），但性质可能有所不同。男性的前驱症状以胸痛更多见，女性则以呼吸困难更多见。不容乐观的是，SCA的前驱症状通常都未得到重视。与未拨打911者相比，拨打911呼救者的出院生存率明显增高（32.1% vs. 6%，P<0.001）；校正分析显示，拨打911可显著增加患者的出院生存率（OR=4.82，P<0.001）。但在SCD前出现前驱症状的430例患者中，仅19%在SCA发病前呼叫了急救系统。

　　该研究提示，SCA实际上可预测并预防，其有望为中年人群的SCD预防开辟新视角。未来有必要了解SCD高危人群的临床特征及症状，为SCD的预测及预防提供更多依据。

　　英文标题：Warning Symptoms Can Often Precede Sudden Cardiac Arrest: Cohort Study