京华四月，春和景明；聚力攻坚，智护血压。2026年4月15日，“高血压防治攻坚专项行动-北京站”学术会议如期召开。中国医学科学院阜外医院杨进刚教授、中国医学科学院阜外医院马文君教授、北京医院钟优教授、北京大学第三医院陈少敏教授、航天中心医院丁春华教授、首都医科大学附属北京友谊医院高红丽教授等专家学者出席会议，围绕高血压临床管理的核心挑战、治疗新策略、24小时血压精细化管理等热点话题展开深入的学术分享与研讨。

开场致辞



会议伊始，杨进刚教授进行开场致辞。杨进刚教授表示，高血压作为最常见的慢性疾病之一，其管理在临床实践中仍面临诸多挑战，药物不良反应是其中尤为突出的问题。本次会议内容涵盖高血压管理与治疗新策略、24小时血压管理、醛固酮路径解读等多个议题，并设有讨论环节，希望与会同仁能充分利用本次会议，积极交流、深入探讨，共同推进高血压诊疗水平的提升。

马文君教授：高血压管理的持续挑战与治疗新策略

马文君教授提到，我国高血压患病率总体呈增高趋势，在中青年人群及农村居民中上升趋势更为明显。而且，高血压与卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病及认知功能下降等多种疾病密切相关。随着血压水平的升高，心血管事件风险呈持续增加趋势，是全球疾病负担的重要来源之一。尽管近年来高血压的知晓率和治疗率不断提高，但整体血压控制率仍然较低。在强化治疗的背景下，仍有大量患者血压未得到有效控制，尤其是难治性高血压患者，提示仍需新的治疗策略。在BaxHTN 3期研究中，Baxdrostat 2mg治疗未控制的高血压/难治性高血压患者12周，可使坐位收缩压较基线降低15.7 mmHg，约40%患者达到SBP<130 mmHg的血压控制目标。

钟优教授：从诊室血压到24小时血压：高血压管理的新维度

钟优教授指出，传统高血压管理主要基于诊室血压，然而，诊室血压难以全面反映患者全天的血压负荷及昼夜节律变化。相比之下，24小时及夜间血压与全因死亡和心血管事件风险的相关性更强，是评估心血管风险的重要指标。对此，《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》明确指出，临床应在诊室血压达标的基础上，进一步实现全天24小时血压控制以及长期血压管理，在原有高血压分级管理的基础上，进一步进行分期以及病因和表型分型，从而实现高质量血压管理，有效减少高血压导致的心血管事件。在药物选择方面，Bax24 3期试验显示，在接受Baxdrostat 2 mg治疗12周的难治性高血压患者中，24小时动态SBP降低16.6 mmHg，并有70.6%的患者达到24小时SBP<130 mmHg的血压控制目标。

陈少敏教授：高血压管理创新机制探索-醛固酮路径解读

陈少敏教授强调，高血压的发病机制较为复杂，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调、交感神经过度活化、血管结构/功能异常、钠-水潴留等，多种因素共同导致血压控制不佳。在诸多因素中，醛固酮水平升高对高血压的发生发展发挥着重要作用。在难治性高血压、肥胖、高盐摄入、夜间血压升高及阻塞性睡眠呼吸暂停等人群中，醛固酮水平升高均较为常见。而且，目前部分现有药物治疗可导致醛固酮水平升高，进而减弱治疗获益，亟需新型治疗药物。靶向醛固酮的新型降压药物从机制层面为高血压管理带来了新突破。此类药物在临床研究中显示出显著的降压作用，并具有潜在的心肾靶器官保护价值。

群策群力，共议高血压规范管理路径

在讨论环节，丁春华教授、高红丽教授等多位专家围绕高血压规范化管理路径、新型降压药的适用人群与应用时机展开讨论。与会专家一致认为，在临床实践中，醛固酮检测受到一定挑战，因为多数前来就诊的患者已在使用降压药物，这可能会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使测得的醛固酮水平未必反映其真实的基础状态。在诊断方面，与会专家指出，原发性醛固酮增多症患者存在醛固酮自主分泌、肾素受抑的病理特点，仅单独检测醛固酮水平易出现漏诊，需结合醛固酮/肾素比值才能准确判断。在药物选择方面，难治性高血压、原发性醛固酮增多症是醛固酮合成酶抑制剂的核心适用人群。同时，此类药物也适用于合并房颤、心衰、左室肥厚、慢性肾病、肥胖、胰岛素抵抗等靶器官损害或特殊合并症的患者，以及无法耐受螺内酯等传统MRA副作用的人群。在应用时机方面，在血压未达标的患者中，此类药物可在现有常规联合治疗方案效果不佳时，作为强化治疗选择。同时，无禁忌证的患者也可考虑将其前移至早期甚至一线使用，合并靶器官损害的患者更应尽早用药，以发挥靶器官保护作用。

会议最后，杨进刚教授进行总结发言。杨进刚教授表示，在我国，高血压造成的疾病负担十分沉重，在新型降压药物上市之前就提前了解其前沿理念、研发思路以及临床医生的观点，对于优化未来临床治疗策略、提升高血压的精准管理水平具有重要价值。感谢所有同道的探讨交流，这种深入学习对于获得新的有效治疗武器至关重要。希望未来能继续创造这样的机会，与各位同仁共同探讨高血压领域的前沿进展、临床难点与创新策略，携手精进诊疗技术，为患者带来更安全、更有效的降压方案，共同推动我国高血压防治事业持续向前发展。