Cardiology News Weekly 
心闻周刊
2026.1.30  第238期

本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究，同时带来2025年结构性心脏病五大领域精彩盘点。

每周心评论



评析新观点，论说新动向。1月17日，在上海市心脏瓣膜病介入中心年会、结构性心脏病2025年度盘点会议、中山医院心源性脑卒中防治培训班会议期间，备受行业瞩目的《结构性心脏病2025年度报告》正式发布。本期《心闻周刊》走进发布会现场，一同回顾2025年结构性心脏病五大领域新进展。

国际心研究

国际心研究

01  Nature子刊：对于稳定型冠心病，PCI远期疗效优于药物治疗

1月15日，Nature Medicine杂志发表FAME 2研究的长期结果表明，FFR指导的PCI在稳定型冠心病患者中优于药物治疗。FAME 2研究中，共有16个中心748例患者完成了长期随访，中位随访长达11.2年。主要终点事件方面，FFR指导的PCI降低了全因死亡、心肌梗死或紧急血运重建的复合终点事件发生率。PCI组和药物治疗组分别有150例（33.6%）和182例（41.3%）患者发生主要终点事件。PCI和药物治疗分别在29.2%和23.3%的比较中占优，而在47.5%的比较中二者疗效相当，PCI的胜率为1.25（P＝0.043），胜率差为5.9%。全因死亡、心肌梗死或紧急血运重建的胜率分别为0.88、1.50和4.57。
原文链接：

https://wwwnature.com/articles/s41591-025-04132-5

02  JAMA子刊：血糖结合心脏生物标志物，可优化心衰风险预测

1月14日，JAMA Cardiology杂志发表一项研究结果表明，在高血压成人患者中，糖尿病前期与亚临床心肌损伤或应激并存，会协同提升心衰风险。该研究纳入SPRINT试验中8234名参与者，其中3271名参与者处于糖尿病前期，2942名参与者存在亚临床心肌损伤，3593名参与者存在亚临床心肌应激。中位随访3.2年期间，122名参与者发生心衰。与血糖正常且无心肌损伤者相比，糖尿病前期且有心肌损伤者发生心衰的风险比为4.20，糖尿病前期且有心肌应激者的风险比为5.20。纵向分析显示，糖尿病前期且hs-cTnI水平或NT-proBNP水平一年内升高25%或以上的参与者，发生心衰风险更高。

原文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2843810

03 EHJ：动物模型显示对于不同步性心衰，左束支起搏优于双心室起搏

左束支起搏（LBBP）作为双心室起搏（BiVP）的替代策略，正逐步应用于不同步性心力衰竭的心脏再同步化治疗。1月13日，中国医学科学院阜外医院华伟教授、潘湘斌教授团队在European Heart Journal杂志发表动物实验结果，对比了二者治疗不同步性心力衰竭的疗效。研究者对成年犬进行左束支消融后，将其分为仅接受6周心房快速起搏、接受3周心房快速起搏后继续接受3周双心室起搏或左束支起搏三组，并另外设置未干预对照组。结果显示，左束支起搏与双心室起搏均能等效缩短QRS时限（32±6 ms vs. 35±5 ms，P＝0.276）。两种起搏方式均可提升左心室射血分数，但左束支起搏在改善左心室整体纵向应变方面显著优于双心室起搏（P＝0.019）。此外，两种起搏方式也均能逆转心衰生物标志物，但左束支起搏对细胞骨架蛋白、TGF-β信号通路及SERCA2a表达的调节作用更显著。并且左束支起搏在心肌能量代谢方面带来的改善更加全面。
原文链接：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf1093/8424140?searchresult=1

04 Circulation：围术期心肌梗死通用定义演变有何预后意义？

近年来，经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死（PCI-MI）的通用定义经历了多次更新。近日，Circulation杂志发表一项研究，基于MATRIX试验数据比较了不同通用心肌梗死定义下PCI-MI的预后意义。在整个ACS队列中，第二、第三、第四版通用定义的PCI-MI发生率分别为9%（590例）、3%（193例）和3%（182例）。在非ST段抬高型ACS患者中，相应的发生率分别为15%、5%和5%。仅在非ST段抬高型ACS患者中，第四版通用定义的PCI-MI与全因死亡（HR＝2.08，P＝0.048）和心血管死亡（HR＝2.62，P＝0.043）风险增加相关。而在ST段抬高型心肌梗死患者中，PCI-MI发生率较低，且与死亡风险增加无关。此外若无客观缺血证据，单纯肌钙蛋白升高与死亡风险增加无关。

原文链接：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077174



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