当前位置:循环首页>正文

李建平教授(北京大学第一医院)

作者:国际循环网   日期:2016/6/13 16:04:19

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

到底什么样的病例是个好病例?可能不同的人会有不同的标准,我个人认为,一个好的病例最主要的是核心内容需要具有教育意义。我们之所以要将病例拿出来与大家分享与讨论,实际上是想通过一个或几个病例总结出一些共性内容,从而为听众及参与讨论者带来帮助,这也是病例的教育意义。

  到底什么样的病例是个好病例?可能不同的人会有不同的标准,我个人认为,一个好的病例最主要的是核心内容需要具有教育意义。我们之所以要将病例拿出来与大家分享与讨论,实际上是想通过一个或几个病例总结出一些共性内容,从而为听众及参与讨论者带来帮助,这也是病例的教育意义。

  有几类病例可被称为有教育意义的好病例。第一类,突出常见病的规范化诊疗。临床上很多常见病并不见得都能得到规范诊治,这种病例要求从诊断到治疗都要符合指南推荐,做到规范,旨在通过病例的规范性及完整性,来告诉大家如何将常见病的诊疗做到真正规范。第二类,疑难病例。我们在日常工作中会碰到很多令未曾接触这种病例的医生感到束手无策的病例,通过学习和分享这种病例,大家可以知晓再遇到这种不符合临床常见病特点的病例时的分析及诊治思路。对于这种特殊的疑难病例,除了要提供很好的临床诊断及鉴别诊断思路,最好还有临床随访。因为对这种少数、特殊疑难病例,大家特别关注患者经给定治疗后,是否得到了很好的临床转归。第三类,并发症甚至死亡病例。现在有很多大会专门设立并发症甚至是死亡病例专场。例如,全国介入心脏病学论坛特别设立了名为“我最糟糕的病例”专场,近几年最受参会人员欢迎。现在,随着对医生的不断培训、医学本身的发展以及各种规范化的推广,我们的临床诊治尤其手术操作越来越规范,这种规范是源于前人的经验甚至是血的教训总结出来的。经过前人的铺垫及自身接受的培训后,我们就可能做到很少让患者疾病进展至出现并发症。甚至我们发现,有些并发症只在书本上见过,平时并未遇到过。一旦遇上这种特别严重的并发症,我们会缺乏解决它的实战经验,这时就需从别人的并发症病例中学习,了解出现了何种并发症、并知晓应如何沉着冷静处理。尽管这种病例对展示者而言可能是失败的糟糕病例,但对学习者则是最有意义的、最好的学习病例。

  我个人体会的好病例就是上述三大类,这些好病例一定具有教育意义。

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:侯丹丹



励精图治

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2020 www.icirculation.com All Rights Reserved