我认为,中青年参加病例大赛还是强调和依靠基本功。病史询问、主诉、现病史、既往史及体格检查等基本信息的梳理,尤其是症状的询问,对于做出临床诊断非常重要。心绞痛患者,若对其症状的描述仅用简单的胸闷、胸痛概述了之,无法帮助明确医生判断其诊断。心绞痛的诊断是通过询问症状后,对相关信息进行判断而作出不同类别的诊断。这就告诉我们,病史询问非常重要。此外,辅助检查则有助于验证诊断,是提供证据的重要手段。临床实践中,我们需要认真阅读心电图结果、看化验检查结果及血管造影图像,只有对上述信息进行综合分析,才能最终确定病史及体检资料是否可靠。
因此,在病例比赛中,只要大家注重基本的临床训练,即可提高临床诊断能力。在治疗方面,我们需要强调规范化治疗。虽然指南为我们提供了治疗的指导性文本,但实际病例处理过程中,既需贯彻指南的基本指导原则,还要强调坚持个体化。因此,临床病例比赛时,我们需要在坚持指南的基础上,结合病例自身特点,有针对性地抓住重点,将诊疗思路解释清楚。只有有了非常好的思路以及合理的指导原则,才能让患者获益更多。我相信通过这种方式,可以在病例比赛中取得优异成绩。