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【Live精品课】抗炎治疗——代谢性疾病的重要干预靶标
本期课程看点
代谢性疾病的一大发病机制是能量过剩引起的能量应激，继而激活下游的炎症通路及纤维化过程。本期Live精品课中，中山大学孙逸仙纪念医院李焱教授重点介绍了代谢性疾病的抗炎治疗理念。
早期学界即认识到，胰岛素抵抗是炎症激活干扰了胰岛素的信号传导通路所致，若使用大剂量水杨酸抑制炎症过程，可以改善代谢状况，然而这种治疗手段可致严重的胃穿孔副作用，对患者而言是饮鸩止渴的治疗手段。因而我们不仅要抗炎，更需要精准的特异性抗炎。另一方面，在抗炎的同时还应注意免疫抑制的问题。例如针对急性痛风发作使用的白细胞介素-1可以有效抗炎，但也因免疫抑制增加了感染风险。
GLP-1受体激动剂被证实可能通过中枢神经系统的GLP-1受体介导抗炎作用，改善全身的低度炎症状态，因而在发挥减重作用的同时，还带来了心肾获益。相似的，SGLT-2抑制剂、RAAS阻断剂、醛固酮受体拮抗剂也均存在抗炎抗纤维化的作用机制，因而都可实现心肾获益。因此抗炎治疗成为当前代谢性疾病领域探讨的解决靶器官损伤的重要干预靶标。
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