李敏屏博士作报告

心理困扰人群需要更易坚持的运动策略

心理健康与心血管健康存在双向关联，抑郁、焦虑及持续心理社会应激均与心血管风险和预后相关[2]。GBD 2023数据显示，2023年全球约11.7亿人患有精神障碍，焦虑障碍和抑郁障碍构成主要疾病负担[3]。如何降低心理困扰人群的心血管风险，已成为双心医学与公共卫生共同关注的问题。

李敏屏博士在ESC 2026现场汇报

可穿戴设备量化步行：心理困扰越重，风险关联越明显

研究团队开展前瞻性队列研究，利用可穿戴设备客观记录参与者的每日总步数、目的性步行和峰值30分钟步频等活动指标，并采用四项患者健康问卷（PHQ-4）评估心理困扰程度。结果显示，较多的每日步数和较高的步行强度均与较低的心血管疾病风险相关，不同步行指标对应的风险降幅约为10%～23%；每日总步数约10,000步、目的性步行约5,000步时，风险关联最为明显。心理困扰程度对步行与心血管风险的关联具有显著修饰作用（交互作用P<0.05）：在高、低心理困扰人群中，每日总步数对应的HR分别为0.76和0.84，目的性步行对应的HR分别为0.75和0.83，峰值30分钟步频对应的HR分别为0.73和0.85[1]。

动物实验提示：运动可能通过脑—心轴影响动脉粥样硬化

为探索潜在机制，研究团队建立ApoE-/-小鼠慢性束缚应激模型，并给予不同强度的运动干预。干预后，小鼠焦虑样行为改善，主动脉弓等部位的动脉粥样硬化斑块负荷减轻；同时，中枢杏仁核激活、外周血去甲肾上腺素水平以及IL-6、TNF-α等炎症指标发生相应变化。这些结果提示，运动与动脉粥样硬化负荷减轻之间的联系可能涉及杏仁核—交感神经—炎症通路。

队列与动物证据共同指向可量化的双心管理路径

前瞻性队列结果显示，更多的日常步行和较高的步行强度与心理困扰人群较低的心血管疾病风险相关，且这一关联在高心理困扰人群中更为明显。动物实验进一步提示，脑—心轴及神经免疫通路可能参与其中。可穿戴设备记录的步数与步频由此成为连接日常行为、心理状态和心血管风险的客观指标。

专家点评：日常步行为心理困扰人群提供可行的管理线索

在现场讨论环节，里斯本大学Maria Manuela Neves Abreu教授与蒂米什瓦拉维克托·巴贝什医药大学Dragos Constantin Cozma教授对研究给予积极评价。两位专家认为，该研究将可穿戴设备量化的步行指标与心理困扰分层相结合，为心理困扰人群的心血管风险管理提供了更具现实可行性的生活方式线索，也为双心疾病预防带来新的研究视角。

小结

该研究将可穿戴设备量化的步数与步频、心理困扰分层及动物机制研究贯通起来，提示日常步行与心理困扰人群较低的心血管风险相关，其中高心理困扰人群的关联更强。对临床实践而言，步数和步行强度可作为生活方式指导与长期随访中的客观指标，为双心风险管理提供更具体、可追踪的切入点。

通讯作者简介

梁燕 教授

广州医科大学

教授、博士研究生导师，临床医师，精神神经科学研究所副所长

邮箱：liangyan@gzhmu.edu.cn（课题组长期招聘博士后）

先后在香港中文大学及广东省人民医院心血管研究所完成神经精神—心脏多学科临床与科研训练。入选广东省科协青年托举人才计划、广东省海外博士后引进计划、OCC“东方新星”提名计划等。

专业聚焦心理应激对心脑血管疾病的作用机制及临床干预策略。主持国家自然科学基金青年项目、国家自然科学基金面上项目等多项课题。以第一作者或通讯作者身份在Nature Human Behaviour、JACC、Nature Communications、JACC: Heart Failure、BMC Medicine等期刊发表SCI论文20余篇，5篇论文入选ESI高被引论文，2篇获Nature重点推荐，2篇被ESC指南引用。担任中国睡眠研究会睡眠与运动专业委员会常务委员、ESC专业会员、国际心身医学会会员，Heart and Mind等国际期刊编委，以及European Heart Journal、The Lancet Psychiatry等期刊审稿人。

第一作者及汇报人简介

李敏屏 博士

广州医科大学博士后

住院医师。本科、硕士及博士均毕业于中山大学中山医学院，博士后合作导师为梁燕教授。

专业聚焦心脑血管疾病与神经精神障碍的交互机制及干预策略。目前已围绕相关研究方向发表多篇SCI论文，获欧洲睡眠研究会年会Travel Grant Award，擅长将神经环路动物机制研究与临床数据分析相结合。

参考文献

[1] Li M, Liang YY. Association between daily steps and CVD risk among participants with emotional distress: a prospective cohort study. ESC Congress 2026; 2026 Aug 31; Munich, Germany. Available from: https://esc365.escardio.org/presentation/326409.

[2] Bueno H, Deaton C, Ferraro M, et al. 2025 ESC Clinical Consensus Statement on mental health and cardiovascular disease: developed under the auspices of the ESC Clinical Practice Guidelines Committee. Eur Heart J. 2025;46(41):4156-4225. doi:10.1093/eurheartj/ehaf191.

[3] GBD 2023 Mental Disorders Collaborators. Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet. 2026;407(10543):2040-2064. doi:10.1016/S0140-6736(26)00519-2

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